มะเร็งปากมดลูก

"หญิงสูงวัยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดเอาปากมดลูกออกมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูกเท่ากันหรือสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า" แมรี่ ซี. ไวท์ ScD หัวหน้าแผนกระบาดวิทยาและสาขาวิจัยประยุกต์ กล่าว ของการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็ง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เมืองแอตแลนตา รัฐจอร์เจีย “ผู้หญิงที่ไม่เคยตัดมดลูกจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองต่อไปจนถึงอายุ 65 ปี และอาจเป็นไปได้ในภายหลังหากไม่ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นเวลาหลายปีหรือมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ซึ่งสอดคล้องกับคำแนะนำของ US Preventionive Services Task Force ในปัจจุบัน” ในปี พ.ศ. 2556 หนึ่งในห้าของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกและหนึ่งในสามของการเสียชีวิตด้วยมะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไป คำแนะนำปัจจุบันระบุว่าสามารถหยุดการตรวจคัดกรองได้เมื่ออายุ 65 ปี หากประวัติการตรวจเพียงพอบ่งชี้ถึงผลลบอย่างสม่ำเสมอ ผลการตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นลบ 3 ครั้งติดต่อกันหรือผลการทดสอบร่วมที่เป็นลบ 2 ครั้งติดต่อกันภายใน 10 ปีที่ผ่านมา โดยการทดสอบครั้งล่าสุดในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาถือเป็นเหตุผลที่เพียงพอในการหยุดตรวจคัดกรองสตรีที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยหลังอายุ 65 ปี การใช้ข้อมูลจากแบบสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติ (NHIS) ปี 2556 และ 2558 ผู้ตรวจสอบพิจารณาการใช้การตรวจคัดกรองและอัตราการเกิด มะเร็งปากมดลูก สำหรับผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไป พวกเขาพบว่าเมื่อแก้ไขการผ่าตัดมดลูกแล้ว อัตราการเกิดมะเร็งปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นตามอายุจนถึง 70 และไม่เริ่มลดลงจนถึงอายุ 85 ปี ข้อมูลยังเปิดเผยว่าผู้หญิงจำนวนมากที่เข้าสู่วัย "หยุด" อายุ 65 ปีไม่ได้รับการคัดกรองที่เพียงพอ นักวิจัยพบว่าสัดส่วนของผู้หญิงที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มขึ้นตามอายุ ในขณะที่มีเพียง 12% ของผู้หญิงในวัย 40 ปีที่ไม่เคยมีประวัติการตรวจคัดกรองมาก่อน แต่ตัวเลขดังกล่าวกลับเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับผู้หญิงในวัย 50 และ 60 ปี ผู้หญิงเกือบ 850,000 คนอายุ 61-65 ปีไม่ได้รับการตรวจภายในห้าปีที่ผ่านมา "การจำกัดอายุสูงสุดที่แนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองเป็นประจำอาจทำให้ผู้หญิงและผู้ให้บริการสันนิษฐานว่ามะเร็งปากมดลูกเป็นโรคของผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า" ดร. ไวท์อธิบาย "หลังจากปรับเปลี่ยนการผ่าตัดมดลูกแล้ว อัตราการเกิดมะเร็งปากมดลูกที่สูงที่สุดบางส่วนเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปี โดยมีอัตราที่สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้หญิงผิวดำที่มีอายุมากกว่า การหยุดตรวจคัดกรองเป็นประจำก่อนกำหนดในผู้หญิงก่อนอายุ 65 ปีอาจมีส่วนช่วยในการป้องกันกรณีของ มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามและเสียชีวิต" มะเร็งปากมดลูกสามารถส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกวัย การศึกษาใหม่นี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอสำหรับสตรีสูงวัยที่มีความเสี่ยงสูงหรือไม่มีเอกสารการตรวจคัดกรองล่วงหน้าอย่างเพียงพอ เพื่อช่วยป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูก นับจากนี้เป็นต้นไป เนื่องจากอายุขัยที่เพิ่มขึ้นและอัตราการเกิดมะเร็งปากมดลูกที่สูงหลังจากอายุ 65 ปี ผู้หญิงที่อยู่ในวัยกลางคนจำเป็นต้องดำเนินการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่อาจจำเป็นต้องติดตามต่อไป "ในระยะสั้น อาจมีการพยายามดำเนินการเพื่อชี้แจงความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกในสตรีสูงอายุและผู้ให้บริการ" ดร. ไวท์กล่าวสรุป "ข้อความเกี่ยวกับ 'การหยุดอายุ' จำเป็นต้องเน้นคำแนะนำสำหรับประวัติการคัดกรองที่เพียงพอของการทดสอบเชิงลบก่อนหน้านี้ ก่อนที่การคัดกรองจะยุติลง ไม่ใช่แค่อายุตามลำดับเวลา"